هدف: نوزادانی که L.B.W. متولد می شوند با افزایش مرگ و میر و مربیدیتی همراه هستند. هدف از مطالعه بررسی شیوع، عوامل مستعد کنندهL.B.W. ، علل بستری در NICU و میزان مرگ و میر این نوزادان می باشد که بررسی به مدت یکسال در متولدین زایشگاه امام رضا (ع) انجام شده است. روش کار: بصورت یک مطالعه توصیفی تحلیلی مقطعی کلیه نوزادانی که در مدت یکسال در زایشگاه بیمارستان امام رضا (ع) با وزن کمتر از 2500 گرم متولد شدند (گروه کنترل) مورد بررسی قرار گرفتند. اولین زایمان بعد از هر تولد کم وزن که وزن بیش از 2500 گرم داشت بعنوان شاهد تلقی شد. اطلاعات مربوط به نوزاد، مادر و مشکلات مامایی، بوسیله پرسشنامه گردآوری شد. نتایج: تعداد 2963 نوزاد در این مدت در بیمارستان متولد شدند که 408 نفر از آنها (13.78 درصد)L.B.W. و 2.3 درصد آنها V.L.B.W. بودند. 16.22 درصد نوزادان L.B.W. اختلال رشد داخل رحمی داشتند(SGA) پنجاه و یک ممیز نه درصد نوزادان دختر و بقیه پسر بودند. مادرانی که قد کمتر از 145 سانتیمتر و وزن پس از زایمان کمتر از 45 کیلوگرم داشتند، سطح تحصیلی آنها پائین (P<0.01) و مراقبت بارداری ناکامل (P<0.05)  داشتند. شیوع L.B.W. در آنها بالاتر بوده است. بین بیمار بودن مادر و بروز L.B.W. به غیر از پره اکلامپسی ارتباط آماری معنی داری وجود نداشت. PROM، دوقلویی، دو مساله مامایی که در نوزادان L.B.W. بالاتر بوده است. 42.77 درصد این نوزادان نیاز به بستری در NICU داشتند و 8.25 درصد آنها فوت نمودند (9.4 در هزار تولد زنده). شایعترین علت بستری نوزادان L.B.W. نارسی شدید و آسفکسی و شایعترین علت فوت آنها بیماری هیالن مامبران بوده است. نتیجه گیری: با توجه به اینکه مرکز مورد مطالعه یک مرکز دانشگاهی با پذیرش زایمان پرخطر می باشد، لذا شیوع L.B.W. نیاز به بستری در NICU و مرگ و میر این نوزادان بالا می باشد.

مقدمه: لپتین و آدیپونکتین هورمون هایی هستند که به طور عمده از بافت چربی تولید می شوند و با وزن بدن ارتباط دارد. مطالعات انجام شده طی بارداری، نتایج متناقضی از نقش لپتین و آدیپونکتین در طی بارداری بر وزن تولد نوزاد گزارش کرده اند. هدف از این مطالعه ارزیابی سطوح سرمی لپتین و آدیپونکتین مادری و بند ناف و ارتباط آن با وزن هنگام تولد نوزاد می باشد.روش ها: این مطالعه به صورت مقطعی در 86 زن باردار مراجعه کننده به بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد. نمونه خون از مادر در اتاق زایمان و بعد از تولد نوزاد از بند ناف گرفته شد. نمونه های مادر و بند ناف از نظر غلظت لپتین و آدیپونکتین آزمون شد. وزن هنگام تولد و قد نوزاد در اطاق زایمان اندازه گیری شد.یافته ها: میانگین نمایه توده بدنی مادر 23.8±4.8 کیلوگرم بر مترمربع، وزن نوزادان 3.13±0.46 کیلوگرم و میانگین هفته بارداری 38.15±2.6 هفته بود. ارتباط معنی داری بین آدیپونکتین نوزاد با وزن نوزاد یافت نشد. لپتین نوزاد همبستگی مثبت معنی داری با وزن نوزاد نشان داد.نتیجه گیری: تغییرات سطح لپتین نوزادی منعکس کننده تغییر بافت چربی در نوزاد است و می تواند بر روی وزن نوزاد موثر باشد.

سابقه و هدف: تخمین سونوگرافیک وزن جنین، به طور وسیعی در تصمیم گیری های بالینی مورد استفاده قرار می گیرد. فرمولهای ریاضی زیادی برای تخمین وزن مورد استفاده قرار می گیرد و از پارامترهای متنوعی جهت این کار استفاده می کنند. یکی از رایج ترین فرمول هایی که استفاده می شود فرمول هدلاک (Hadlock) است که گفته می شود اواخر سه ماهه سوم بارداری دارای دقت زیادی است. ولی در پژوهش های مختلف دقت آن بسیار متفاوت گزارش شده است. حتی گفته شده برای تخمین وزن غیر طبیعی جنین از دقت کمی برخوردار است. این پژوهش به منظور تعیین دقت سونوگرافی جهت تخمین وزن هنگام تولد جنین های کوچک و بزرگ برای سن بارداری انجام شده است.مواد و روشها : این پژوهش یک کارآزمایی بالینی است که از سال 1379 لغایت 1383 بر روی 174 زن باردار با حاملگی تک قلو و کیسه آب سالم که در بخش زایشگاه بیمارستان امام خمینی ساری بستری شده بودند، انجام شد. نمونه ها پس از بستری به بخش سونوگرافی اعزام و تخمین وزن جنین متوسط یک سونولوژیست صورت می گرفت. سپس مادر به زایشگاه انتقال یافت و تا انجام زایمان مراقبت های لازم صورت می گرفت. بلافاصله پس از زایمان همه نوزادان به وسیله یک ترازوی دقیق وزن می شدند. سپس با وسیله تعیین شدت همبستگی و آزمون تی زوج (Pairred t Test)، ضریب توافقی کن دال تاو (Kendal-Tau) و رگرسیون چند گانه دقت سونوگرافی جهت تخمین وزن هنگام تولد تعیین گردید.یافته ها: تغییرات وزن تخمینی به وسیله سونوگرافی با وزن واقعی هنگام تولد (در کل نمونه ها) توافق داشت (P<0.001). آزمون تی زوج نیز نشان داد وزن تخمینی به وسیله سونوگرافی با وزن واقعی تفاوت معنی داری ندارد. ولی پس از مطابقت دادن وزن هنگام تولد برای سن حاملگی، مشخص گردید که در گروه (Small for Gestational age) SGA و (Large for gestational age) LGA وزن تخمینی به وسیله سونوگرافی، تفاوت معنی داری با وزن واقعی هنگام تولد دارد (به ترتیب P<0.01, P<0.001) در گروه (appropriate for gestinal age) AGA سونوگرافی، وزن را بدون اختلاف معنی داری با وزن واقعی هنگام تولد تخمین زده بود.استنتاج: یافته ها نشان داد که دقت سونوگرافی برای تخمین نوزادان با وزن طبیعی زیاد است، ولی برای تخمین نوزادان با وزن غیر طبیعی، کمتر است. لذا بدین وسیله توجه سونولوژیست های محترم را جهت پی گیری وزن واقعی نوزاد و مقایسه تخمین خود با وزن واقعی و افزایش مهارت جلب نموده، ضمنا به متخصصین محترم نیز تاکید می شود که در تصمیم گیری های حساس مامایی صرفا بر اساس سونوگرافی اقدام ننمایند و انجام پژوهش های بییشتر در این راستا توصیه می شود.

مقدمه: نوزادان کم وزن هنگام تولد جهت ارتقای رشد و تکامل به مداخلات مکمل نظیر ماساژ نیاز دارند. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر ماساژ عمقی بر وزن گیری نوزادان کم وزن هنگام تولد انجام شد.مواد و روش ها: این کارآزمایی بالینی روی دو گروه 27 نفری از نوزادان کم وزن بستری در بخش های ویژه نوزادان بیمارستان های شهر اصفهان سال (82-1381) با نمونه گیری آسان انجام شد. معیارهای ورود عبارت بودند از: وزن بدو تولد 2500> گرم، سن 18> روز، تغذیه شیر مادر، نژاد ایرانی. معیارهای خروج شامل: ناهنجاری های مادرزادی، دیسترس تنفسی، سپسیس، اعتیاد مادر،NPO  یا تغذیه وریدی صرف، تعویض خون طی مطالعه نوزاد و عدم تمایل مادر به ادامه مشارکت در مطالعه بودند. گروه مداخله ماساژ عمقی را به مدت 15 دقیقه، روزانه 3 بار برای 10 روز و گروه شاهد فقط مراقبت های معمول دریافت کردند؛ داده ها با روش مصاحبه و مشاهده توسط چک لیست و ترازوی توزین نوزاد گردآوری شد و وزن نوزادان دو گروه در شروع مطالعه و روز دهم با یک وزنه واحد توسط یک نفر به صورت دوسو کور اندازه گیری شد.نتایج: نتایج آماری مقایسه میانگین تغییرات وزن قبل و بعد از مطالعه (میانگین 215.92 گرم در گروه مداخله و 81.11 در گروه شاهد) بین دو گروه تفاوت معنی دار (P=0.006) نشان داد.نتیجه گیری: ماساژ عمقی سبب بهبود رشد وزنی در نوزادان کم وزن می شود، لذا پیشنهاد می شود پرسنل پرستاری ماساژ عمقی را در امر مراقبت از نوزادان مورد توجه قرار دهند.

وزن هنگام تولد یکی از عوامل اصلی تعیین کننده رشد جسمانی و مغزی کودک بوده و نشانه معتبری از رشد داخل رحمی می باشد. لذا شناخت عوامل موثر بر کم وزنی هنگام تولد و بر طرف کردن این عوامل از اهمیت خاصی برخوردار است. این پژوهش به صورت مقطعی در پاییز سال 1380 به منظور تعیین رابطه اضافه وزن در اولین بارداری با وزن نوزاد در هنگام تولد انجام گرفت. برای انجام این پژوهش 12 خانه بهداشت از بین خانه های بهداشت شهرستان کرمان به صورت تصادفی انتخاب و در کلیه خانه های بهداشت پرونده های مربوط به مادران واجد الشرایطی که طی 12 سال اخیر (مهر 1368 لغایت مهر 1380) اولین زایمان خود را داشته اند (n=487) برگزیده و اطلاعات مورد نیاز از آنان استخراج گردید. در حالی که سطح تحصیلات ، شغل ، وزن در شروع بارداری ، اضافه وزن در طول بارداری و جنس نوزاد با وزن نوزاد در هنگام تولد ارتباط معنی داری داشت، اما در آزمون آماری رگرسیون مرحله ای تنها وزن در شروع بارداری و سطح تحصیلات مادر به عنوان پیش گوی مناسب وزن نوزاد در هنگام تولد معنی دار بودند. با توجه به افزایش روز افزون سطح تحصیلات مادران ، امید است در آینده ای نزدیک کمتر شاهد به دنیا آمدن نوزادان کم وزن باشیم. یافته های این پژوهش اهمیت وزن مادر در شروع بارداری را به عنوان شاخصی برای تعیین در معرض خطربودن در مادران برای به دنیا آوردن نوزادان کم وزن می باشد.

مقدمه: وزن هنگام تولد یکی از عوامل اصلی تعیین کننده رشد جسمانی و مغزی کودک بوده و نشانه معتبری از رشد داخل رحمی می باشد. این پژوهش به منظور تعیین ارتباط افزایش وزن مادر در بارداری با وزن هنگام تولد نوزاد، انجام شده است.مواد و روش ها: تعداد 600 زن حامله از بین مراجعین به بیمارستان هاجر شهرکرد پس از کسب رضایت انتخاب شدند. ابزار گرد آوری اطلاعات در این پژوهش پرسش نامه بود و تکمیل آن بر اساس مصاحبه با مادران، مطالعه پرونده دوران بارداری، پرونده زایمان، پرونده نوزاد و توزین مادران و نوزادان با استفاده از وزنه های یکسان بوده است. سن کم تر از 18 و بیش تر از 35 سال مادر، سن حاملگی کم تر از 37 هفته، حاملگی چند قلو، سابقه سقط و مرگ داخل رحمی جنین، استعمال سیگار و الکل و ابتلا به هر نوع بیماری زمینه ای در مادر و عدم رضایت شرکت در مطالعه معیار خروج فرد از مطالعه قرار گرفته است.نتایج: میانگین افزایش وزن مادر در دوران بارداری 3.6±11.5 کیلوگرم بود این میزان با افزایش تعداد زایمان(P=0.015)  و با افزایش میزان تحصیلات مادر (P=0.018) افزایش یافته و هم چنین در زایمان به روش سزارین بیش تر از زایمان به روش واژینال بود (P=0.006). میانگین وزن هنگام تولد نوزادان 433.1±3179.1 گرم گزارش شد که در زنان چندزا بیش تر از اول زا (P=0.003)، در نوزادان پسر بیش تر از نوزادان دختر (P=0.013) و در زنان تحصیل کرده بیش تر از زنانی بود که تحصیلات پایین تری داشتند. هم چنین میانگین وزن هنگام تولد نوزاد با افزایش وزن مادر چه در شروع بارداری و چه در طول دوران بارداری، افزایش یافته است.نتیجه گیری: نتایج این پژوهش اهمیت وزن مادر چه در شروع بارداری و چه در طول بارداری را به عنوان شاخصی برای شناسایی مادرانی قرار می دهد که در معرض خطر تولد نوزاد کم وزن می باشند. متعاقب شناسایی این مادران، می توان از آن ها مراقبت بیش تری به عمل آورد و آموزش های لازم را در زمینه های مختلف به آنان داد.

زمینه و هدف: وزن کم تولد قوی ترین فاکتور مرتبط با مرگ و میر پری ناتال، نئوناتال، پست ناتال و همچنین مرگ و میر دوران کودکی است. یکی از عوامل خطری که اخیرا مورد توجه قرار گرفته است، آلاینده های هوا می باشد. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط آلاینده منوکسیدکربن بر وزن کم تولد در نوزادان ترم زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان های منتخب شهر تهران در سال 1387-1386 صورت گرفت.روش بررسی: در این مطالعه کوهورت تاریخی، 225 زن باردار مراجعه کننده به بیمارستان های منتخب تهران که در دوران بارداری در محدوده 5 کیلومتری از ایستگاه های سنجش آلودگی هوا زندگی می کردند، بررسی شدند. روش گردآوری داده ها به صورت مصاحبه و روش نمونه گیری چند مرحله ای و در دسترس بود. نمونه ها بر اساس میانگین غلظت مواجهه با آلاینده به دو گروه مواجهه پایین و مواجهه بالا تقسیم شدند. دو گروه از نظر عوامل موثر بر وزن کم تولد با یکدیگر همسان بودند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های آماری تی، مربع کای دو، من ویتنی و آمار خطر نسبی (RR) صورت گرفت. یافته ها: در این بررسی، 31% نوزادان در گروه مواجهه بالای منوکسیدکربن (CO) و %7.4 در گروه مواجهه پایین، دچار وزن کم تولد شدند. همچنین ارتباط آماری معنی داری بین مواجهه با غلظت بالای منوکسیدکربن و وزن کم تولد نوزاد وجود داشت(p<0.001) . خطر نسبی محاسبه شده با فاصله اطمینان%95 (PR=4.67، CI=1.76-9.43) و مقدار خطر منتسب 66% برآورد گردید.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد مواجهه با آلاینده منوکسیدکربن می تواند باعث وزن کم تولد شود. لذا ارایه برنامه آموزشی در مورد مشکلات ناشی از آلودگی منوکسیدکربن در زنان باردار ساکن در مناطق آلوده شهر و راهکارهای علمی جهت کاهش این آلاینده ضروری به نظر می رسد.

وزن نوزاد هنگام تولد در مرگ و میر نوزادان و دوران بعد از نوزادی عامل تعیین کننده مهمی محسوب می شود. افزایش وزن مادر در دوران بارداری یکی از عوامل مهمی است که بر وزن نوزاد موقع تولد و در نتیجه مرگ و میر و بیماریزایی نوزاد تاثیر می گذارد. هدف این تحقیق آن است که مشخص شود که چگونه تغییرات وزن مادر بر وزن نوزاد موقع تولد تاثیر می گذارد. تحقیق به روش توصیفی روی زنانی که از اول مهر 1376 تا پایان آذر 1377 در بیمارستان مهدیه زایمان کردند انجام گرفت. افراد مورد مطالعه 354 زن بودند که زایمان ترم داشتند و نتایج زیر به دست آمد: میانگین وزن موقع تولد نوزادان 3260 گرم و میانگین افزایش وزن مادر طی دوران بارداری 9.16 کیلوگرم بود. در زنان با حاملگی اول با افزایش وزن مادر طی دوران بارداری از احتمال تولد نوزادان با وزن کم موقع تولد (کمتر از 2500 گرم) کاسته شده، بر احتمال تولد نوزادان با وزن زیاد موقع تولد (بیشتر از 4000 گرم) افزوده گردید (P<0.0005) ولی در زنان چندزا این هماهنگی وجود نداشت و از نظر آماری معنی دار نبود.

سابقه و هدف: یکی از عوامل محیطی که ممکن است بر وزن هنگام تولد نوزادان موثر باشد، فصل تولد نوزاد است. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط الگوهای فصلی با وزن هنگام تولد نوزادان یک مرکز آموزشی در سال 1389 بود.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، برای بررسی 3076 زن که به روش طبیعی زایمان کرده بودند از چک لیست استفاده شد. شرایط خروج شامل زایمان دوقلویی، مرگ جنین در داخل رحم، سقط جنین در حاملگی فعلی و زایمان به روش سزارین بود.یافته ها: 81.2 درصد زنان، نخست زا و 53.3 درصد از نوزادان پسر بودند. سن حاملگی 7.4 درصد از زنان پره ترم و 92.6 درصد ترم بود. میانگین وزن هنگام تولد کل نوزادان 458±3248.18 گرم و میانگین سنی زنان 5.77±25.32 سال بود. بین تغییرات فصلی و میانگین وزن نوزادان ارتباط معنی داری وجود داشت (P=0.018) به طوری که بیش ترین وزن مربوط به فصل بهار و کم ترین وزن مربوط به فصل تابستان بود. بیش ترین میانگین وزن هنگام تولد نوزادان ترم مربوط به ماه فروردین و کم ترین مربوط به ماه شهریور بود.نتیجه گیری: اگرچه وزن هنگام تولد نوزادان تحت تاثیر تغیرات فصلی می تواند متفاوت باشد، نقش سایر عوامل محیطی نباید نادیده گرفته شود.